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Spécialiste de l’e-santé et MBA Harvard, Denise Silber dirige Basil Strategies, consultants en santé et Internet (Paris). Elle est également présidente de l’Association pour la qualité de l’Internet santé (www.aqis.fr). Dernières publications: Comment ressusciter un système public de santé? et Livre blanc de la télécardiologie. Son blog: www.denisesilber.com.

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Commençons par le début: être admis en médecine aux États-Unis est difficile. N’entre pas à la faculté de médecine qui veut. Les études de médecine sont réservées aux titulaires de licence (Bac + 4) d’une université américaine accréditée, à l’issue d’un cursus de « prémédecine ». « Pre-med » en anglais consiste en une douzaine de cours obligatoires (maths et sciences) que l’étudiant doit insérer parmi les trente-deux matières de la licence. Le futur médecin doit aussi avoir: obtenu un score élevé à un examen national dit MCAT (admission aux facultés de médecine), réussi une rédaction, être recommandé par le « comité de conseils en médecine », s’entretenir avec un comité d’admission et avoir témoigné d’un esprit de service et de bénévolat lors de stages de type humanitaire ou médical.

Il existe cent vingt-six écoles de médecine aux États-Unis, toutes accréditées par deux organismes, dont l’American Medical Association (AMA), qui représente 19% seulement des médecins actifs, mais qui est encore une puissante force de lobbying. L’AMA publie le JAMA, journal médical le plus vendu dans le monde.

En 2006, environ 40 000 candidats ont postulé pour 18 000 places effectives [1] [1] Medical School Expansion Plans: Results of the 2006.; ce ratio de 44% de succès paraît élevé si l’on ignore la sélection sévère qui a précédé. Ajoutons que ces études sont très coûteuses: le jeune diplômé devant rembourser plus de cent mille dollars, il en tiendra compte dans son choix d’activité professionnelle.

Les études de médecine durent quatre ans et sont divisées en deux phases: préclinique et clinique. La partie préclinique d’environ deux ans comprend: l’anatomie, la biochimie, la physiologie, la pharmacologie, l’histologie, l’embryologie, la pathologie, la pathophysiologie et les neurosciences. L’étape « clinique » d’encore deux ans se déroule dans des services hospitalo-universitaires où les étudiants font des stages en médecine interne, chirurgie, pédiatrie, médecine des familles, gynéco-obstétrique, neurologie, psychiatrie. Ils doivent encore réussir deux examens qui conduisent à leur titularisation dans l’État où ils subissent l’examen, puis effectuer un internship et passer un troisième examen.

Le nombre de médecins en exercice aux États-Unis est insuffisant. Parti de 220 000 actifs [2] [2] Shi L., Singh D.A., Delivering Health Care in America. en 1950, le pic a été de 772 000 en 2000 pour atteindre 700 000 en 2008. Le nombre d’étudiants pour 100 000 habitants aura, lui, baissé entre 1980 et 2020 de 7,4 à 5,5. Tout ceci tombe mal, au vu du vieillissement des « baby-boomers » nés entre 1945 et 1965.

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Titre: Scintigraphies de ventilation et de perfusion vs angioscans pulmonaires au CIUSSS de l’Estrie – CHUS: projet de révision de qualité de l’acte

Superviseur: Pr Éric Turcotte, Service de médecine nucléaire, Département de médecine nucléaire et de radiobiologie, Université de Sherbrooke

Titre: Étude rétrospective des cas de lymphomes intravasculaire diagnostiqués au Québec

Superviseur: Pr Michel Pavic, Servide d'hémato-oncologie, Département de médecine, Université de Sherbrooke

Dr Louis-Philippe Boulet, pneumologue

Clinicien-chercheur - Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec (IUCPQ), Université Laval

Titre: La recherche en pneumologie: Cheminement d'un chercheur-clinicien

Dre Martine Chamberland, interniste

Clinicienne-chercheure, Département de médecine, Université de Sherbrooke

Titre: La science derrière l'art de la médecine - Quelques constats de la recherche sur le raisonnement clinique

Loïc Chartier, (R5, neurologie)

Titre: "Time is Brain": L'optimisation des soins d'urgence en AVC aigu

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Bonjour,je suis etudiant en troisième annee de geographie a l universite d abomey calavi au benin.