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Date de dépôt: entre novembre de l’année précédent l’inscription au 15 juillet (précédent la rentrée).

Toutes les informations sur cette procédure figure sur le site: www.equivalences.cfwb.be

Pour pouvoir s’inscrire il faut d’abord réussir un examen d’entrée.

Examen d’entrée en médecine et dentisterie

Il s’agit d’une épreuve écrite en 2 parties:

– connaissance et compréhension des matières scientifiques (biologie, physique, chimie, mathématiques)

– communication et analyse critique de l’information (raisonnement et analyse critique, communication, réflexion éthique, empathie)

Date de l’examen: 6 juillet ou 5 septembre 2018 (sous réserve de l’adoption définitive par le Gouvernement de la Fédération Wallonie-Bruxelles de l’arrêté déterminant ces dates)

Lieu: Brussels Expo, plateau du Heysel, Bruxelles

Modalités d’inscription: courant mai au 16 juin et juillet au 5 août, sur le site de l’ARES -> lien

A l’inscription, l’étudiant indique l’université pour laquelle il est candidat et la filière choisie (médecine ou dentaire).

Cette limitation par examen vise à faire correspondre le nombre de numéros Inami délivrés, -indispensables pour exercer (et accéder aux stages)- au nombre de praticiens attendus. Chaque université francophone belge se voit attribuer un quota de places auxquelles accèdent les étudiants s’ils ont réussi le concours. La réussite à l’examen prévaut pour l’année qui suit uniquement. Les étudiants peuvent passer cet examen 2 années seulement sur une période de 5 ans. Pour le réussir, il faut avoir obtenu une moyenne de 10/20 à chacune des 2 parties et au moins 8/20 à chaque sous-épreuve. Les résultats sont communiqués 3 jours plus tard et une attestation de réussite est délivrée dans les 10 jours pour pouvoir valider l’inscription.

Par décret, la Belgique a régulé le nombre d’étudiants non résidents dans certains cursus de l’enseignement supérieur (dont les études de médecine). Ce décret vise les étudiants qui s’inscrivent pour la 1ère fois dans certains cursus en Communauté française. Il stipule qu’il ne peut y avoir plus de 30% de non-résidents qui s’inscrivent par rapport à la capacité totale des places disponibles. Si le quota maximum de 30% d’étudiants non-résidents ayant réussi l’examen est atteint, ceux-ci seront classés dans l’ordre décroissant sur base de la note moyenne obtenue. Seuls les étudiants classés en ordre utile obtiendront leur attestation de réussite à l’examen.

Pour info: les étudiants français ayant déjà passé 2 années en PACES ne sont plus « finançables » (accès aux tarifs d’inscription belges) pour accéder à la première année de médecine.

Le 1er quadrimestre de l’année 1 (Q1) se consacre à l’acquisition des connaissances fondamentales avec 3 modules de sciences fondamentales (biologie, physique, chimie) ainsi qu’un cours de démarche scientifique et de premiers secours. Le 2ème quadrimestre (Q2) est consacré à l’acquisition des sciences de base des concepts précliniques avec des cours biomédicaux (biochimie, histologie, anatomie, physiologie) ainsi que des cours transversaux (santé et société) renforcés par des séminaires d’intégration des matières en groupes (schématisation des concepts à partir de situations cliniques avec présentations). Du quadrimestre 3 à 5, l’étude porte sur l’Homme normal et les principes généraux de pathologie sur les compétences précliniques (cours théoriques et travaux pratiques). Les quadrimestres 6 à 12 se centrent sur les pathologies et l’Homme malade (enseignement, stages hospitaliers, TP et séminaires dès le Q6). A partir du Q10, la formation se focalise sur le malade (stages obligatoires et stages choisis en vue de la spécialité).

Les établissements de formation

• Université de Namur (UNamur)

• Université catholique de Louvain (UCL)

• Université libre de Bruxelles (ULB)

La poursuite en deuxième cycle n’est organisée que par 3 facultés: l’UCL (Louvain), L’ULg (Liège) et l’ULB (Bruxelles). Donc, si l’on commence des études de bachelier à l’UNamur ou à l’UMons, il faut ensuite déménager.

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D'autres expériences ont montré ensuite qu’il était possible de supprimer la réaction nocive auto-immunitaire chez la souris avec un antibiotique (vancomycine) ou un vaccin ciblant E. gallinarum. Les deux thérapeutiques arrêtent la croissance de la bactérie dans les tissus et réduisent l’activité auto-immune. Ces traitements ouvre des perspectives dans la résolution des maladies auto-immunes selon les auteurs de cette étude: la mise au point chez l’humain d’un vaccin spécifique contre la bactérie E. gallinarum pourrait améliorer la vie des patients atteints d'une maladie auto-immune, en particulier dans deux maladies rares, le lupus et l'hépatite auto-immune. La vaccination contre d'autres bactéries étudiées dans cette recherche n'a pas eu par contre d’effets positifs.

Il faut souligner que cette implication de bactéries intestinales dans les maladies auto-immunes est soupçonnée déjà depuis un certain nombre d’années sans qu’on arrive à en comprendre encore le mécanisme exact. Ainsi, les inflammations de la polyarthrite rhumatoïde précoce sont associées à un profil altéré de la colonisation microbienne de l’intestin. En utilisant une méthode de séquençage globale des gènes, une autre étude antérieure a révélé en effet que 75 % des patients avec cette pathologie à un stade initial et non traitée avaient une nette expansion de « Prevotella copri », une autre bactérie pro-inflammatoire.

Plus largement, l’helicobacter pylori (une bactérie commune dans l’estomac), dont sait déjà qu’elle est directement impliquée dans la survenue de cancers, aurait un lien avec de nombreuses pathologies auto-immunes. On considère d’ailleurs qu'aujourd'hui au Maroc, par exemple, une personne sur deux est porteuse de cet agent infectieux et que 10 % d'entre elles développeront des infections gastriques sérieuses comme les ulcères ou les gastrites chroniques.

Des relations de cause à effet sont bien établies aussi entre certains streptocoques, (des bacilles présents fréquemment notamment dans la bouche et les intestins) et le rhumatisme articulaire: à partir d’une simple angine non traitée, des attaques auto-immunes vont survenir, pouvant toucher le cœur, les articulations, le système nerveux central ou la peau, avec de graves conséquences potentielles au niveau des valves cardiaques ou du système nerveux central.

LE MICROBIOTE UN CENTRE DE GRAVITE DE L’ORGANISME

L’étude américaine montre en tout cas, s’il en était besoin, que notre microbiote intestinal contribue largement au bon fonctionnement de notre organisme comme à ses dysfonctionnements. L’homme n’héberge d’ailleurs pas seulement un mais plusieurs microbiotes (cutané, des voies oro-pharyngées, vaginal …) exerçant aussi ce rôle primordial.

Rappelons que le microbiote intestinal, antérieurement appelé flore intestinale, est l’ensemble de la microflore résidant dans l’intestin. Le nombre de bactéries est de 100 000 milliards de bactérie, soit 10 fois le nombre de cellules de l’organisme! Il comporte environ 100 fois plus de gènes que le génome humain. Chaque individu possède un microbiote qui lui est propre: il s’agit d’une vraie carte d’identité biologique.

Ce dispositif a des fonctions capitales de protection contre la colonisation par d'autres bactéries, de production de molécules antibactériennes, d'aide à la maturation du système immunitaire et d’induction de la réponse immunitaire.

De plus, sa fonction métabolique est incontournable, avec la production de vitamines et d'acide gras à courte chaîne, la synthèse d'acides aminés et la fermentation des substrats non digérés par l'homme.

L’arrivée ces dernières année d’outils de détection moléculaire a permis de faire des progrès immenses dans l’identification des bactéries de la flore intestinale, la détection de leurs anormalités et de leurs interactions avec telle ou telle pathologie.

Les perspectives et les pistes d’application sont prometteuses pour mieux comprendre et même aider à guérir de nombreuses pathologies, auto-immunes ou non. Il faut reconnaître néanmoins que, pour le moment, on en reste encore largement dans le domaine de « l’hypothétique » ou du « potentiel", faute de preuves directes et explicables du lien entre ce « monde » et les maladies, et faute d’une efficacité prouvée des traitements envisagés,

UN SECOND CERVEAU DANS L’INTESTIN

Le tableau serait incomplet sans l’évocation de la spécificité du système nerveux dans le système digestif. Le tube digestif est innervé de façon classique, mais sa grande particularité est d’être aussi représentée par un dispositif complet, le système nerveux entérique (SNE). Il est formé de plus de 200 à 600 millions de cellules nerveuses, soit approximativement le même nombre que celles de la moelle épinière (le cerveau en contient une centaine de milliards). Il véhicule un courant permanent de messages entre le cerveau et l’intestin. Il existe donc un axe intestin-cerveau qui contrôle les processus digestifs, le comportement alimentaire, le système immunitaire gastro-intestinal et la réponse au stress, à la douleur ou aux émotions. Ce SNE s’apparente au cerveau, souffrant parfois des mêmes maux. Il est également capable de lui transmettre les siens en générant des émotions. Le stress, ressenti au niveau du SNE, agit directement sur la muqueuse intestinale et provoque la sécrétion de sérotonine. Cet ensemble inter-réagissant étroitement avec notre microbiote fait aussi l’objet de très nombreuses recherches pour mieux appréhender les dysfonctionnements de notre corps

Casablanca, le 17 mars 2018

Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار

اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie

Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب

Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)

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Je suis détenteur d’un diplôme de licence en santé communautaire,option de la santé publique.